فرم ثبت نام گروهی

فرم ثبت نام گروهی

مشخصات سر گروه
*نام :
*نام خانوادگی :
*نام شرکت/ سازمان :
*نوع فعالیت شرکت :
*سمت :
*رشته تحصیلی :
*نشانی :
*صندوق پستی :
*تلفن :
*شماره موبایل:
*فکس :
*پست الکترونیک:
شاخه صنعتی :
شرکت کننده عادی :
هیات علمی :
مشخصات اعضای گروه
*نام و نام خانوادگی (انگلیسی) :
*نام و نام خانوادگی (فارسی):
*مدرک علمی :
*سمت :
*تلفن مستقیم :
*تلفن همراه :
*آدرس پست الکترونیک :

نام (انگلیسی) نام (فارسی) مدرک علمی سمت تلفن مستقیم تلفن همراه آدرس پست الکترونیک حذف
نوع ثبت نام :
مبلغ واریزی ثبت نام :
تاریخ واریز :
شماره فیش واریزی :